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Artrovex ?? Avis – Est-ce que éa marche vraiment?

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le traitement ostelifou ličí traumatiques et dégénératives dans la zone de la colonne vertébrale et des articulations
il est inoffensif en ce qui concerne l’interaction secondaire ou
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cette pathologie (idiopathique, métatarsus elevatus, excès de longueur du 1er métatarsien) et son stade d’arthrose (importance du pincement de l’articulation, ostéophytes)
antalgiques, anti-inflammatoires, infiltrations et semelles ont parfois un effet temporaire mais le traitement chirurgical est le plus souvent nécessaire
le port de chaussures à semelles rigides limite le travail articulaire et peut diminuer les douleurs
lorsque l’arthrose reste modérée, on peut opter pour une chirurgie dite conservatrice c’est-à-dire qui permet de garder l’articulation et d’améliorer la fonction (mobilité, douleur) : ostéotomie (section osseuse) de décompression par accourcissement de la première phalange et/ou du premier métatarsien
le résultat à distance reste inconstant car, malgré cette décompression, l’arthrose peut progresser inéluctablement
lorsque l’articulation est trop abîmée, il faut avoir recours à l’arthrodèse de l’articulation (blocage définitif par plaques, vis ou agrafes)
celle-ci entraîne peu de gêne (marche, petites randonnées, port de petits talons de 4 cm…), surtout si l’articulation en aval est bien souple
avant l’intervention, votre articulation arthrodèsée était presque bloquée dans une position non fonctionnelle et douloureuse
après l’arthrodèse, elle sera bloquée en bonne position et indolore
post-opératoire: se reporter à la fiche des suites post-opératoires de l’avant-pied
complications : se reporter à la fiche de consentement éclairé
7 boulevard de la boutière
institut locomoteur de l’ouest
chp saint grégoire
35760 saint-grégoire
[email protected]
institut français de
chirurgie de la main
5 rue du dôme
75116 paris
tel : 01 53 65 53 53
53, rue victor hugo
92400 courbevoie
tel : 01 47 89 46 36
la rhizarthrose est l’arthrose de la base du pouce
cela correspond à l’usure du cartilage entre le trapèze et la base du 1er métacarpien (également appelée arthrose trapézo-métacarpienne)
elle touche essentiellement la femme autour de la cinquantaine
la cause est dans la grande majorité des cas inconnue mais peut être parfois secondaire à untraumatisme ou une anomalie anatomique congénitale
cette pathologie évolue par poussées douloureuses de la base du pouce entrecoupées par des périodes d’accalmies
elle touche préférentiellement la main dominante mais peut toucher les deux mains
l’évolution de la maladie est marquée par la déformation  et l’enraidissement progressifs du pouce
la patiente perd progressivement la force de préhension et la possibilité d’attraper  correctement les objets ou d’ouvrir les bouteilles, la gênant dans les gestes parfois les plus élémentaires de la vie quotidienne
la radiographie standard confirme le diagnostic et apprécie la destruction articulaire permettant de guider le traitement
il commence par un traitement conservateur par attelle de repos nocturne et un traitement par médicament antalgique et anti-inflammatoire
en cas d’échec, on peut réaliser une infiltration de corticoïdes dans l’articulation trapézo-métacarpienne
si ce traitement médical est inefficace après 6 mois, il faut envisager un traitement chirurgical
deux grands types d’intervention peuvent être proposées en fonction de l’âge, de l’activité de la patiente et en fonction de la destruction articulaire et osseuse sur la radiographie :
la trapézectomie,  correspondant à l’ablation du petit os de la base du pouce détruit par l’arthrose associée ou non à une suspensoplastie
la suspensoplastie est une ligamentoplastie de la base du pouce permettant d’éviter le recul du premier métacarpien après la trapézectomie
la prothèse trapézo-métacarpienne, remplaçant l’articulation détruite
l’intervention se déroule en ambulatoire (le patient ne dort pas à la clinique) sous anesthésie locale oulocorégionale (l’anesthésie générale est pratiquée uniquement en cas de contre-indication à l’anesthésie locale ou si le patient le souhaite)
l’incision à la base du pouce mesure 3 cm
la patiente sort de la clinique avec une attelle de poignet et de pouce pour 3 à 4 semaines en cas de trapézectomie et 1 semaine en cas de prothèse trapézo-métacarpienne
l’immobilisation est suivie de rééducation pendant quelques semaines
les douleurs peuvent disparaissent en quelques semaines à quelques mois
la mobilité est récupérée après quelques semaines de rééducation
il peut s’agir d’infection, qui guérit si elle est traitée suffisamment tôt, ou d’irritations de branches nerveuses sensitives qui disparaissent spontanément en quelques jours à quelques semaines
le descellement de la prothèse est une complication nécessitant parfois une nouvelle prise en charge chirurgicale
dr marc juvenspanmentions légales
chirurgie main [email protected]
rhizathrose ou arthrose de la base du pouce 
symptomes et examen clinique
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