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matrice cartilagineuse par les chondrocytes(cellules qui produisent le cartilage)
il s’agit d’une molécule recombinante injectée dans l’articulation destinée à obtenir la restauration ou la stabilisation du cartilage
son évaluation est en cours
des molécules ayant un effet ciblé sur l’os sont également testées, comme l’acide zoledronique ou encore le ranelate de strontium
déjà commercialisés pour traiter l’ostéoporose, ces médicaments sont en cours d’évaluation pour le traitement de l’arthrose du genou
récemment, les chercheurs ont également identifié plusieurs molécules jouant un rôle important dans l’homéostasiedu cartilage : hif-α (pour hypoxia-inducible factors-α), tgf-β (pour transforming growth factor-β) et le zinc
néanmoins il est encore trop tôt pour dire si ces découvertes déboucheront sur de nouvelles stratégies thérapeutiques
l’autre objectif des chercheurs est de réparer les lésions cartilagineuses, voire de remplacer le cartilage grâce à des greffes de cellules injectées directement dans l’articulation
on parle de thérapie cellulaire
des équipes travaillent sur les cellules souches adipocytaires
ces cellules indifférenciées prélevées dans les tissus graisseux peuvent devenir des chondrocytes sous l’influence de l’environnement articulaire et grâce à différents facteurs de croissance
elles secrètent en outre des facteurs de croissance et de stimulation des cellules souches endogènes du cartilage
le projet européen adipoa, coordonné par le centre hospitalier universitaire de montpellier, teste cette voie de recherche pour traiter les patients atteints d’arthrose débutante
les cellules sont injectées dans l’articulation des patients comme une simple « bio-infiltration »
des essais cliniques de phase 1 et 2 sont en cours dans dix centres européens, avec des premiers résultats encourageants concernant la douleur
d’autres essais visent à fabriquer un cartilage semi-artificiel à partir de chondrocytes autologues associés à un biomatériau
il s’agit de concevoir un échafaudage dans un matériau compatible avec l’organisme, autour duquel les chondrocytes greffés peuvent se multiplier et produire une nouvelle matrice cartilagineuse
les résultats chez l’animal, après traumatisme d’un cartilage sain, sont très prometteurs
malheureusement, dès lors que l’environnement est très enflammé avec une coopération de l’os et du tissu synovial dans la maladie, la prise de greffe est plus difficile
les progrès sont par ailleurs très importants en ce qui concerne les implants
une start-up s’appuyant sur les travaux d’une équipe inserm, artios nanomed, travaille par exemple sur un nouvel implant en trois dimensions qui devrait permettre de reconstituer intégralement une articulation abimée
il est composé de deux couches : une membrane nanofibreuse à base de collagène ou de polymèresdotée de nanoréservoirs de facteurs de croissance osseux pour favoriser la réparation de l’os, et une seconde couche d’hydrogel renfermant de l’acide hyaluronique et des cellules souches dérivées de la moelle osseuse du patient pour la régénération du cartilage
un essai clinique est prévu pour tester cette innovation chez des patients présentant des lésions au niveau du genou
pour en savoir plus sur ces approches en cours de développement, consulter notre dossier réparer le cartilage
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plusieurs facteurs de risque identifiés
la radiographie comme outil de diagnostic et de suivi
toutes les articulations peuvent être concernées
une évolution imprévisible
des traitements uniquement symptomatiques
lutter contre l’inflammation et stimuler la production de cartilage ou d’os
remplacer le cartilage altéré
la hanche, appelée l'articulation coxo-fémorale, est formée par le fémur et le bassin
la tête fémorale est de forme sphérique et vient s'articuler avec l'acétabulum de l'os iliaque
on retrouve un labrum fait de cartilage au pourtour de l'acétabulum qui permet d'augmenter la coaptation de la tête fémorale
la coxo-fémorale est renforcée d'une capsule et de ligaments
À sa partie supérieure, le fémur forme un angle entre la partie trochantérienne et le col fémoral qui, lui, donne naissance à la tête fémorale
le petit trochanter et le grand trochanter sont des sites d’attache musculaire pour les fessiers et les rotateurs de la hanche
les muscles adducteurs de la hanche, eux, s’insèrent sur les pubis et l'ischion et s'attachent plus bas sur le fémur
la hanche contient trois bourses dont une qui est située directement au-dessus du trochanter
le nerf fémoral qui

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