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notre métier, c’est d’assurer la santé des personnes dans le respect des valeurs mutualistes
il faut démonter une idée reçue : bien entendu, la sexualité ne sera plus à cinquante ans comme à trente ans, ni même à soixante ans comme à cinquante ans, mais elle méritera tout à fait d’être vécue, et de façon épanouie
le désir et l’activité sexuelle dépendent beaucoup de la structure des couples
des partenaires en bonne entente relationnelle et sexuelle et qui désirent vieillir ensemble continueront à profiter d’une sexualité heureuse
il est vrai que l’âge en lui-même provoque un ralentissement de la fonction sexuelle et touche à la vivacité des réactions de l’excitation
néanmoins, dans un couple qui s’entend dans la vie comme au lit, l’âge, sous réserve d’être en bonne santé, n’entravera en rien la qualité de la relation sexuelle, le plaisir et le désir
cet âge charnière est crucial chez les femmes ; la ménopause s’installant définitivement vers l’âge de 51 ans en moyenne, accompagnée de remaniements hormonaux, en particulier la chute du taux d’œstrogènes
ces hormones agissent plutôt sur le confort de la sexualité (lubrification vaginale et trophicité des organes) et non pas directement sur le plaisir
après 50 ans, en pré-ménopause et a fortiori après la ménopause, cette carence en œstrogènes entraîne progressivement une atrophie de la vulve et du vagin appelée « syndrome génito-urinaire de la ménopause » : muqueuse vaginale plus lisse et plus fragile, teinte rouge diffuse ou tachetée, diminution des dimensions et de l’élasticité du vagin
parmi des femmes entre 45 et 75 ans, près de 40% rapportent des signes d’atrophie vaginale avec une sécheresse pour 55% d’entre elles, une dyspareunie (douleur lors des rapports) dans 44% et une irritation (37%), avec un impact sur leur sexualité pour 60% (1)
pour compliquer l’affaire, l’atrophie vaginale est aussi corrélée à l’inactivité sexuelle (2)
il est possible de contre-carrer ce vieillissement vulvo-génital par l’utilisation de lubrifiants ponctuels ou de longue durée (acide hyaluronique à utiliser deux fois/semaine), d’œstrogènes locaux tous les deux jours (estriol, promestriène), voire d’un anneau intravaginal diffusant de l’estradiol pendant 90 jours
dr pierre desvaux, andrologue et sexologue (département d’urologie, hôpital cochin, paris) : « lorsqu’un couple aborde la ménopause dans un climat favorable, relationnel et sexuel, avec désir et complicité, ce cap est franchi sans problème
mais alors que certaines femmes se servent du prétexte des douleurs liées au syndrome génito-urinaire de la ménopause pour se placer à l’abri de la sexualité, d’autres au contraire se sentent libérées de toute contrainte (règles), font attention à leur apparence, se sentent moins inhibées et connaissent une intensification de leur appétit érotique et de leurs expérimentations sexuelles »
environ 20% des hommes de 50-60 ans connaissent un fléchissement notable de la sécrétion de testostérone (anciennement appelé « andropause »)
cette baisse hormonale peut favoriser un moindre désir et une moindre vitalité sexuelle
par ailleurs, cette diminution des androgènes liée à l’âge (dala) est une situation clinique relativement fréquente pour un autre motif : alors même que leur synthèse androgénique reste normale, l’imprégnation des tissus est plus faible à cause de la présence d’un syndrome métabolique (prédiabète, embonpoint abdominal, hypertension et anomalies des lipides), un profil largement prévalent dans cette tranche d’âge au sein des sociétés occidentales
en dehors de ces modifications hormonales, chez tous les hommes il existe avec l’âge un ralentissement « normal » de la fonction sexuelle accompagné d’une baisse de la spontanéité érectile : érections un peu plus longues à obtenir, éjaculation moins rapide, période réfractaire – entre deux éjaculations – plus longue
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